Mengapa Komuniti Pembedahan Plastik Bercakap Mengenai Kajian Implan Payudara Baru

Mengapa Komuniti Pembedahan Plastik Bercakap Mengenai Kajian Implan Payudara Baru

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Redaksi | E-mail

Satu kajian baru mengenai implan payudara membuat kesimpulan baru mengenai kesan keseluruhannya terhadap kesihatan. Tetapi menurut banyak orang dalam komuniti pembedahan plastik, kajian itu bukan cerita penuh.

Diterbitkan dalam Riwayat Pembedahan Plastik, kertas yang ditulis oleh pakar bedah plastik di University of Texas MD Anderson Cancer Centre-menggunakan data dari hampir 100,000 pesakit implan payudara dan merupakan kajian terbesar implan gel silikon sejak 2006. Ini menyimpulkan bahawa implan payudara dikaitkan dengan insiden yang lebih tinggi dalam perubatan tertentu syarat: "Berbanding dengan data normatif, implan silikon dikaitkan dengan kadar sindrom Sjogren yang lebih tinggi, scleroderma, arthritis rheumatoid, kelahiran mati dan melanoma. Kajian ini diambil dari analisis sekunder data yang dikumpulkan dari pangkalan data FDA kajian pasca-kelulusan yang besar.

"Ini adalah data terbaik kami sehingga kini," kata penyiasat kanan dan ahli bedah plastik Houston, Mark Clemens, MD. "Komplikasi yang biasa, seperti pecah, perkembangan parut, dan jangkitan, telah disahkan, tetapi risiko terus berkumpul sepanjang hayat implan payudara." Dia menegaskan bahawa "penyelidik mendapati bahawa implan silikon mempunyai persatuan dengan beberapa penyakit seperti kanser atau penyakit autoimun; tetapi tiada hubungan kaitan ditemui. "

Walau bagaimanapun, sesetengah pakar bedah takut bahawa pembaca akan datang dari kajian dengan kesimpulan bahawa implan payudara menyebabkan melanoma dan masalah kesihatan yang lain. "Artikel tidak mengikuti logika saintifik yang baik," kata La Jolla, CA Robert Singer, MD. "Ini adalah kajian retrospektif yang menggabungkan laporan yang berlainan dari pengeluar yang berbeza dengan tindak balas yang sangat lemah sejauh pematuhan pesakit kembali ke pejabat doktor mereka untuk dinilai." Ini bermakna pesakit tidak kembali ke doktor mereka selepas pembedahan atau penurunan dalam pemeriksaan selepas beberapa tahun. Tambah Dr Singer, "Tingkat tindak lanjut atau kepatuhan sangat rendah, sehingga sebagian besar pasien yang tidak mengikuti atau mematuhi mungkin tidak memiliki masalah."

Penulis mengakui kesulitan yang mungkin ini dengan data: "Terdapat pergeseran yang signifikan dalam tindak lanjut," kajian itu dibacakan. "... Pematuhan keseluruhan adalah kurang." Namun, Dr Singer dan ahli bedah rakannya bimbang pembaca akan membaca kesimpulan tanpa pemahaman yang komprehensif tentang kaedah yang digunakan untuk mengumpulkan penyelidikan.

Kesimpulan sedemikian adalah "peningkatan kadar ... melanoma, lebih tinggi daripada dua kali ganda penduduk umum." Bagi Dr Singer, sukar untuk membuat kesimpulan itu berdasarkan ketidakkonsistenan dengan data. "[Kertas] tidak mengambil kira bahawa orang yang mempunyai implan mungkin menjalani gaya hidup yang lebih aktif, di luar matahari, lebih banyak di pantai, dan bagaimana ia dibandingkan dengan penduduk biasa?" Katanya.

Eugene, OR pakar bedah plastik Mark Jewell, MD prihatin tentang ketepatan membuat kesimpulan dengan menghimpun hasil daripada kajian yang berbeza yang menggunakan kaedah yang berbeza untuk melaporkan hasilnya. "Terdapat kajian lain yang telah diterbitkan dalam kesusasteraan saintifik yang lebih elegan dalam reka bentuk, menggunakan kaedah statistik yang lebih baik untuk menganalisis data, dan menyimpulkan bahawa implan payudara selamat," katanya.

Pakar bedah plastik Chicago, Laurie Casas, MD berkata cara kajian itu disampaikan menyesatkan pembaca. "Ia sendiri melaporkan data. Anda perlu mempunyai bukti konklusif untuk membuat kenyataan itu. Anda tidak boleh mengatakan bahawa implan payudara menyebabkan melanoma kerana beberapa wanita dalam kajian pasca-kelulusan mempunyai melanoma. Apa yang anda boleh katakan adalah 'ini adalah senarai perkara-perkara yang berlaku kepada wanita-wanita ini yang mempunyai implan payudara,' "katanya, menyuarakan keinginan Dr. Singer bahawa kajian itu telah membandingkan hasil mereka sendiri hingga statistik yang lebih besar. "Gejala yang dilaporkan sendiri oleh pesakit tidak dalam banyak kes merupakan diagnosis perubatan penyakit sebenar."

Kata akhir Dr Singer adalah peringatan bahawa "pakar bedah plastik berminat dalam kesihatan pesakit mereka. Saya tahu saya, dan semua rakan sekerja saya yang etika, tidak akan melakukan prosedur ini jika kita tidak merasakan ia selamat. "

Bagi pihaknya, Dr. Clemens seolah-olah merasakan cara yang sama. "Kesimpulannya memberikan wanita dengan maklumat untuk berbincang dengan doktor mereka ketika membuat keputusan mengenai implan payudara," katanya. "Pakar bedah plastik di MD Anderson terus menyediakan implan payudara sebagai pilihan yang selamat untuk pesakit kami, tetapi kami mahu wanita menyedari risiko yang jarang berlaku dan biasa."

Mengikut Star Tribune, Pelan Makanan dan Dadah merancang untuk mengadakan mesyuarat awal tahun depan untuk membincangkan data terkini mengenai keselamatan implan payudara, termasuk kajian ini. Tiada tarikh mesyuarat telah diumumkan.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda

Artikel Yang Berkaitan

add